Técnicas de relajación.

Durante el tratamiento, el profesional pondrá en práctica diversas técnicas de relajación, con el objetivo de lograr un correcto estado muscular y una buena postura, ya que el individuo con nodulos presentará una tensión excesiva, sobretodo en la zona de cuello y hombros, producto del esfuerzo que realiza durante la fonación.
Existen numerosas técnicas, las más utilizadas son:
RELAJACIÓN AUTOCONCENTRATIVA DE SCHULTZ: asocia las sensaciones de pesadez y calor a la distensión o descontracción muscular. Consiste en una serie de ejercicios, donde a partir de distintas fórmulas relacionadas con el peso y el calor de las distintas partes del cuerpo, se intenta que el paciente vaya relajandose progresivamente.
En principio se realiza junto al terapeuta, luego, el entrenamiento del individuo permite que pueda prácticarla por si solo.
Es efectiva esta técnica sobretodo en caso de patologias respiratorias, digestivas o circulatorias.
RELAJACIÓN PROGRESIVA DE JACOBSON: se basa en la tensión de diferentes grupos musculares, para posteriormente descargar y liberar esa tensión e ir relajandose progresivamente.
Consta de una serie de ejercicios, donde se abarcaran distintos grupos musculares. Lo importante es lograr la sensación de tensión-distensión que le permite al individuo reconocer y relajarse en los momentos en que se encuentra tensionado.
RELAJACIÓN DIFERENCIAL: esta técnica consiste en una serie de ejercicios de cuello y hombros, por lo que es ideal para las patologias vocales.
Sus objetivos son: lograr la conciencia de movimiento, mejorar el tono y la actividad muscular de la zona, aumentar la elasticidad.
Actua sobre la musculatura perilaringea.

Además, existen otras técnicas que abarcan la totalidad del cuerpo, cuya puesta en práctica favorece la musculatura en general y ayuda a lograr una mejor postura.
Algunas de ellas son:
ESFERODINAMIA: técnica que utiliza pelotas (balones) de diferentes tamaños, de acuerdo al fin que se quiera lograr.
Entrena al cuerpo para percibirse a si mismo y su relación en el espacio.
Permite descomprimir y aliviar las articulaciones; regular los niveles de stress y a traves de diferentes ejercicios de estiramiento y alineación, lograr una mejor postura.
DANZATERAPIA DE MARIA FUX: a través de la danza y el movimiento, se logra conocer el propio cuerpo; liberar las articulaciones y las tensiones musculares y trabajar la postura de la cabeza y cuello, con relación al cuerpo.
También cuida y educa la respiración en relación al movimiento, la postura y la voz.
YOGA: a través de diversas posturas denominadas "asanas", el individuo logra equilibrar energias. Controla la respiración, a fin de lograr una estabilidad fisica y mental.
Es una técnica destinada a la relajación en general, tanto fisica como mental.


Para conocer más acerca de estás técnicas, consulte con un profesional.

Fuente: Módulos de las cátedras "Educación vocal" y "Terapeútica vocal" de la Lic en fonoaudiologia de la UBA.

El docente y los nodulos II

Una de las causas de fatiga vocal en el docente, son las malas condiciones ambientales del aula, tales como la acústica, la excesiva cantidad de alumnos, ubicación (cercana a fuentes importantes de ruido como fábricas, calles) etc. También, la falta de otros materiales didácticos para llevar adelante la clase o trabajar dobles turnos, provocan una carga vocal excesiva. Aquí proponemos algunos consejos para poner en práctica al momento de impartir las clases, a fin de disminuir la fatiga vocal:

• Hablar de frente a los alumnos.
• Escribir con fibra en pizarrón acrílico para evitar la irritación causada por la tiza.
• Disponer en circulo a los alumnos, a fin de evitar elevar la voz para llegar a los últimos bancos.
• Acercarse al alumno para hablar en ambientes ruidosos.
• Tomar alumnos ayudantes en momentos de fatiga.
• Ayudarse con grabadores cuando deba cantar, en caso de que su voz ya se encuentre fatigada.
• Usar diferentes recursos no vocales para concentrar la atención de los alumnos; no gritar.
• Disminuir la intensidad de la voz en momentos de excitación del alumnado.
• Variar los recursos pedagógicos utilizados para llevar adelante la clase; no utilizar siempre la voz.

Estas normas, ayudarán al docente a evitar hábitos perjudiciales, que posteriormente puedan provocarle la patologia.

Fuente: Módulo de la cátedra "Educación Vocal"-Lic en fonoaudiologia-UBA.

El docente y los nodulos.

Los docentes más jóvenes y con menos años de ejercicio profesional presentan una mayor predisposición al desarrollo de patología nodular, posiblemente derivado de la menor experiencia, el estrés y la falta de técnica vocal. El número de horas lectivas, no ha influido en el desarrollo de patología nodular. Es posible que aquellos docentes más predispuestos a presentar problemas vocales busquen alternativas laborales que tengan menos horas lectivas, como enlaces sindicales o miembros de la dirección, para de esta manera no sobrecargar el sistema vocal. Entre los factores ambientales que influyen de forma negativa en los docentes se encuentran: el ambiente seco del aula, el ambiente ruidoso y la presencia de eco. El aire seco va a producir variaciones de la capa de moco que recubre la superficie de las cuerdas vocales, haciéndolo más espeso y viscoso, un transporte mucociliar más lento y estimula el reflejo de la tos y el carraspeo. El ruido interior, generalmente de los propios alumnos o de maquinas (talleres de formación profesional) o de instrumentos de música, obliga al docente a elevar la voz por encima del ruido de fondo. Ello es debido a la ausencia de control auditivo de nuestra voz, que nos hace aumentar el volumen fonatorio mediante la sobrecarga de la musculatura laríngea y perilaríngea, con el consiguiente aumento de la rigidez del sistema y mayor traumatismo de las cuerdas vocales. Entre los antecedentes personales de los docentes con nódulos, es más frecuente encontrar antecedente de patología vocal previa al ejercicio profesional que entre los docentes normales. Esto nos hace pensar que las personas que se vayan a dedicar a la enseñanza y que tengan antecedentes de patología vocal en la infancia y/o adolescencia, sería aconsejable que tuviesen una educación vocal previa al desarrollo de su carrera profesional. En los docentes con nódulos fue más frecuente el antecedente de cirugía sobre el área nasal que en los docentes normales. La alteración en la respiración nasal, ocasionada por una desviación septal, rinitis crónica, pólipos, etc, va a producir una perturbación en el control del soplo además de favorecer que la respiración se haga bucal con la consiguiente falta de filtración y humidificación del aire, que en ocasiones perdura a pesar de haber realizado una cirugía sobre el área nasal.

Conclusiones:

1.- Los nódulos son muy frecuentes en los docentes, especialmente en las mujeres jóvenes y con menor experiencia.
2.-El aire seco, niveles altos de ruidos y la presencia de eco en las aulas favorecen la aparición de la patología nodular.
3.- Es habitual encontrar antecedentes de patología vocal previa al ejercicio de su magisterio y antecedentes de microcirugía laríngea y cirugía del área nasal entre los docentes con nódulos.
4- Los docentes con nódulos tienen un menor rango de intensidades y frecuencias que los docentes normales.
5.- Los parámetros de perturbación de la frecuencia, amplitud y ruido están elevados en los pacientes con nódulos.

Pautas de Higiene Vocal.

A continuación detallamos las pautas a tomar en cuenta, tanto cuando la patología ya está instalada, para evitar agravarla, asi como para prevenir su aparición. Es importante, sobretodo en los profesionales de la voz, seguir estas pautas, a fin de evitar la aparición de la patología.

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Fuente: Modulo de Educación Vocal de la Lic en Fonoaudiología de la UBA.